Risco de mediastinite no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Risk of mediastinitis in the postoperative period of myocardial revascularization surgery / Riesgo de mediastinitis en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica

Objetivo: classificar os pacientes segundo o risco de desenvolvimento de mediastinite no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: estudo observacional, transversal, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pós-Operatória de um hospital universitário no interior paulista. Amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes adultos, submetidos à revascularização do miocárdio. A coleta de dados foi realizada na alta da Terapia Intensiva, utilizando o Escore de Risco Multivariável para Mediastinite. Para a obtenção do escore foram realizadas análises estatística descritivas. Resultados: participaram do estudo 50 pacientes, 68% do sexo masculino, com média de idade de 62,7 anos. Nenhum paciente foi reoperado ou apresentava doença pulmonar obstrutiva crônica; 26,0% eram obesos; 12,0% apresentaram angina instável e 4,0% foram politransfundidos no pós-operatório. Segundo o escore, 58,0% apresentaram baixo e 42,0% médio risco de desenvolvimento de mediastinite. Conclusão: a maior parte dos pacientes apresentava baixo risco de desenvolvimento de mediastinite

Objective: to classify patients according to the risk of developing mediastinitis in the postoperative period of myocardial revascularization surgery. Method: observational, cross-sectional study, carried out in the Post-Operative Intensive Care Unit of a university hospital in the interior of São Paulo. Consecutive and non-probabilistic sample consisted of adult patients who underwent myocardial revascularization. Data collection was performed at discharge from the Intensive Care, using the Multivariable Risk Score for Mediastinitis. To obtain the score, descriptive statistical analyzes were performed. Results: the50 patients participated in the study, 68% were male, with a mean age of 62.7 years. No patient was reoperated or had chronic obstructive pulmonary disease; 26.0% were obese; 12.0% had unstable angina and 4.0% were transfused in the postoperative period. According to the score, 58.0% had a low and 42.0% medium risk of developing mediastinitis. Conclusion: most patients were at low risk of developing mediastinitis

Objetivo: clasificar a los pacientes según el riesgo de desarrollar mediastinitis en el postoperatorio de cirugía de revascularización miocárdica. Método: estudio observacional, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Posoperatorios de un hospital universitario del interior de São Paulo. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo constituida por pacientes adultos sometidos a revascularización miocárdica. La recolección de datos se realizó al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos, utilizando el Multivariable Risk Score para Mediastinitis. Para obtener la puntuación se realizaron análisis estadísticos descriptivos. Resultados: participaron en el estudio 50 pacientes, el 68% eran varones, con una edad media de 62,7 años. Ningún paciente fue reintervenido ni presentó enfermedad pulmonar obstructiva crónica; El 26,0% eran obesos; El 12,0% presentó angina inestable y el 4,0% recibió transfusión en el postoperatorio. Según el puntaje, el 58.0% tenía un riesgo bajo y el 42.0% medio de desarrollar mediastinitis. Conclusión: la mayoría de los pacientes tenían un riesgo bajo de desarrollar mediastinitis

Uso de equipamento de proteção individual em um serviço de atenção domiciliar / Use of personal protective equipment in a home care service / Uso de equipos de protección personal en servicio de atención domiciliaria

Trata-se de um estudo transversal conduzido num Serviço de Atenção Domiciliar do interior paulista. Teve como objetivos identificar o uso de Equipamento de Proteção Individual, dispositivos de segurança, descarte de materiais perfurocortantes e fatores que dificultam e/ou facilitam o seu uso por profissionais da equipe de enfermagem. A população foi composta por 45 participantes e todos relataram usar Equipamento de Proteção Individual, sendo que 100% referiram usar luvas e os procedimentos frequentes para o uso foram curativos e administração de medicamentos. Apesar de relatarem que não há dificuldade para utilizar os Equipamentos de Proteção Individual e que se preocupam com sua própria segurança, observou-se que a adesão não foi integral. Assim, são necessários estudos futuros capazes de avaliar como ocorre de fato a assistência à saúde dos usuários nos domicílios, para que estratégias de prevenção possam ser identificadas e incorporadas à prática desses profissionais (AU).

A cross-sectional study was conducted at a home care service in the state of São Paulo. The objective of the study was to identify the use of personal protective equipment, safety devices, the disposal of sharp objects, and other factors that make difficult and/or facilitate such use by professionals of the nursing team. The population was made up of 45 participants who reported using personal protective equipment. They all reported using gloves, frequent procedures that required their use were dressings and administration of medications. Although it was reported that the participants did not have difficulty in using personal protective equipment, and that they were concerned about their own safety, full adherence was lacking. Therefore, further studies that are able to evaluate how home care services really occur are necessary, so that prevention strategies can be identified and incorporated into professionals' practice (AU).

Estudio transversal realizado en un Servicio de Atención Domiciliaria del interior paulista, con el objetivo de identificar el uso de Equipos de Protección Personal, mecanismos de seguridad, descarte de materiales punzocortantes y factores que dificultan y/o facilitan su utilización en profesionales del equipo de enfermería. La población se compuso de 45 participantes, todos informaron usar Equipos de Protección Personal, el 100% afirmó usar guantes y los procedimientos para su uso frecuente fueron vendajes y administración de medicamentos. A pesar de informarse que no existe dificultado para utilizar Equipos de Protección Personal y que se preocupan por la propia seguridad, se observó que la adhesión no fue integral. Consecuentemente, existe necesidad de estudios a futuro, capaces de evaluar cómo transcurre de hecho la atención de la salud de usuarios en sus domicilios, para poder identificar e incorporar estrategias preventivas a la práctica de estos profesionales (AU).

Acidentes ocupacionais com profissionais de enfermagem de um serviço de atenção domiciliar do interior paulista / Occupational accidents among nursing professionals in a home care service in the state of São Paulo

Trata-se de um estudo transversal com objetivo de identificar e caracterizar os acidentes com material biológico relatado por profissionais de enfermagem de um serviço de atenção domiciliar do interior paulista. Dos 30 sujeitos que trabalhavam no serviço, no período da coleta de dados, 28 concordaram participar e 12 (42,8%) relataram ter sofrido pelo menos um acidente com material biológico durante o exercício profissional no serviço. A maioria das exposições foi percutânea (91,7%), o sangue foi o fluido mais frequentemente envolvido (75%). Em relação ao procedimento, 75% dos indivíduos estava administrando medicamento no momento do acidente e 50% admitiu que estava reencapando agulhas ocas. O presente estudo permitiu identificar as situações relatadas pelos profissionais para a ocorrência dos acidentes com material biológico durante a assistência domiciliar, as quais podem subsidiar medidas preventivas e direcionar futuros estudos que envolvam esse tipo de acidente nos domicílios

This is a cross-sectional study whose objective is to identify and describe accidents with biological material as told by nursing professionals in a home care service in a city in the state of São Paulo. Of the 30 subjects who provided that service in the data collection period, 28 agreed to participate and 12 (42.8%) claimed tohave suffered at least one accident with biological material while carrying out professional procedures for that service. Most of the exposures were percutaneous (91.7%) and blood was the most often involved fluid (75%). Regarding procedures, 75% of the individuals were administering drugs when the accident happened and 50% admitted that they were recapping hollow needles. The current study enabled the identification of situations described by the professionals and which led to the occurrence of accidents with biological material during home care. These findings can support preventive measures and guide future studies that involve this type of accident at homes

Identificação de Staphylococcus aureus em profissionais de enfermagem que cuidam de pessoas com HIV/AIDS / Identification of Staphylococcus aureus in nursing professionals who provide care to people with HIV/AIDS

Objetivo: Avaliar a prevalência de colonização por Staphylococcus aureus na saliva e secreção nasal de profissionais de enfermagem que cuidam de pessoas com HIV/aids e identificar medidas de associação entre os colonizados e não colonizados com as variáveis demográficas e profissionais. Métodos: Estudo transversal com profissionais de enfermagem de cinco unidades. Amostras de saliva e secreção nasal foram obtidas em três momentos. Resultados: A prevalência de Staphylococcus aureus foi de 43,0%. Armazenamento da escova dental em compartimento fechado foi fator de risco para a colonização. Conhecimento sobre as precauções-padrão e participação em treinamento apresentaram-se como um fator de proteção para a não colonização. Conclusão: A prevalência de Staphylococus aureus na saliva e secreção nasal da equipe de enfermagem foi elevada. A adoção de medidas de prevenção e controle de microrganismos patogênicos são essenciais para a prática da enfermagem e segurança do paciente.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de colonización por Staphylococcus aureus en la saliva y secreciones nasales de los profesionales de enfermería que atienden a personas con VIH/SIDA e identificar las medidas de asociación entre colonizados y no colonizados con las variables demográficas y profesionales. Métodos: Estudio transversal realizado con profesionales de enfermería de cinco unidades. Muestras de saliva y secreción nasal fueron obtenidas en tres momentos. Resultados: La prevalencia de Staphylococcus aureus fue del 43,0%. Almacenar el cepillo de dientes en un espacio cerrado/protegido fue un factor de riesgo para la colonización. Conocer las precauciones-estándares y participar en la formación se presentan como factores de protección para la no-colonización. Conclusión: La prevalencia de Staphylococcus aureus en la saliva y secreciones nasales del personal de enfermería fue alta. La adopción de medidas de prevención y control de patógenos son esenciales para la práctica de la enfermería y la seguridad del paciente.

Objective: Evaluate the prevalence of colonization by Staphylococcus aureus in saliva and nasal secretion of nursing professionals who provide care to people with HIV/AIDS and identify measures of association between colonized and non-colonized professionals with demographic and professional variables. Methods: This is a cross-sectional study with nursing professionals from five health centers. Samples of saliva and nasal secretions were obtained in three stages. Results: The prevalence of Staphylococcus aureus was 43.0%. Storing the toothbrush in a closed/protected compartment was a risk factor for colonization. Knowledge of standard precautions and participation in training were a protective factor for non-colonization. Conclusion: The prevalence of Staphylococcus aureus in saliva and nasal secretions of the nursing staff was high. The adoption of standard precautions measures and control of pathogens are essential for the practice of nursing and patient safety.

Fatores de risco para mediastinite após revascularização do miocárdio: revisão integrativa / Risk factors for mediastinitis after coronary artery bypass grafting surgery: an integrative review / Factores de riesgo para mediastinitis trás la revascularización miocárdica: revisión integradora

Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo identificar os fatores de risco relacionados à ocorrência de mediastinite em pacientes adultos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Para a busca dos estudos primários, foram utilizadas as bases de dados Medline, CINAHL, LILACS e EMBASE. A amostra foi constituída por 18 estudos. Os fatores de risco mais frequentemente identificados foram diabetes mellitus (DM) e obesidade, seguidos por reintervenção cirúrgica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e idade avançada. As evidências permitiram identificar que os fatores de risco mais frequentemente associados à ocorrência de mediastinite foram DM, obesidade, reintervenção cirúrgica, DPOC e idade maior de 65 anos e identificam a necessidade de se investir em pesquisas sobre fatores de risco passíveis de prevenção e controle, ou seja, os relacionados ao procedimento cirúrgico propriamente dito.

This integrative literature review aimed to identify risk factors related to the development of mediastinitis in adult patients undergoing coronary artery bypass surgery. The following databases were searched for primary studies: Medline, CINAHL, LILACS and EMBASE. The final sample comprised 18 studies. The most frequently identified risk factors were diabetes mellitus (DM) and obesity, followed by surgical reintervention, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and old age. We found that the risk factors mostfrequently associated with mediastinitis were DM, obesity, surgical reintervention, COPD and age over 65 years. These data also suggest the need for further research on preventable and controllable risk factors, i.e., those related to the surgical procedure itself.

Esta revisión integradora de la literatura ha tenido como objetivo identificar los factores de riesgo relacionados con la aparición de mediastinitis en pacientes adultos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Para la búsqueda de los estudios primarios, se han utilizado las bases de datos Medline, CINAHL, LILACS y EMBASE. La muestra se ha constituido por 18 estudios. Los factores de riesgo más frecuentemente identificados han sido la diabetes mellitus (DM) y la obesidad, seguidos por la intervención quirúrgica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la vejez. Las evidencias han ayudado a identificar que los factores de riesgo más frecuentemente asociados con la incidencia de mediastinitis son la DM, la obesidad, la reintervención quirúrgica, la EPOCy la edad superior a los 65 ahos y muestran la necesidad de invertir en la investigación sobre los factores de riesgo posibles de prevenir y controlar, es decir, aquellos relacionados con el procedimiento quirúrgico en sí.

Prevalence of gram-positive bacteria in patients with HIV in specialized services / Prevalência de bactérias gram-negativas em portadores de HIV internados em serviço especializado

Objective:To identify the prevalence of gram-positive bacteria in patients with HIV and who are hospitalized in specialized services.Methods:The present cross-sectional study approached 365 patients admitted in two specialized units of a teaching hospital located in the countryside of the state of São Paulo. The population was composed of 220 subjects. Sociodemographic and clinical data were obtained by means of individual interviews and medical record analysis. Saliva and nasal secretion were collected in the first 24 hours of the hospitalization process.Results:The prevalence of gram-negative bacteria in patients with HIV reached 14.5%, regardless of the site of their isolation. Pseudomonas aeruginosa was the most frequently isolated microorganism, followed by Klebsiella pneumoniae.Conclusion:The identification level of gram-negative bacteria was higher in the saliva (11.8%) than in the nasal secretion (3.6%), thus indicating that the collection of samples in more than one site may favor the identification of colonized and/or infected individuals...

Objetivo: Identificar a prevalência de bactérias gram-negativas em portadores de HIV internados em serviço especializado. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, foram abordados 365 indivíduos internados em duas unidades especializadas, de um hospital escola do interior paulista, sendo a população composta por 220 sujeitos. Os dados sociodemográficos e clínicos e foram obtidos por meio de entrevista individual e consulta aos prontuários. Coletaram-se também amostras de saliva e secreção nasal nas primeiras 24 horas de internação. Resultados: A prevalência de bactérias gram-negativas em portadores de HIV foi de 14,5 % independente do sítio onde foi isolado. Pseudomonas aeruginosa foi o microorganismo mais frequentemente isolado, seguida por Klebsiella pneumoniae. Conclusão: A identificação de bactérias gram-negativas foi maior na saliva (11,8%) que na secreção nasal (3,6%), indicando que coletar amostras de mais de um sítio pode favorecer a identificação de indivíduos colonizados e ou infectados...

Clinical treatment adherence of health care workers and students exposed to potentially infectious biological material / Seguimiento Clínico De Profesionales Y Estudiantes Del Área De La Salud Expuestos A Material Biológico Potencialmente Contaminado / Seguimento clínico de profissionais e estudantes da área da saúde expostos a material biológico potencialmente contaminado

OBJECTIVE To assess adherence to clinical appointments by health care workers (HCW) and students who suffered accidents with potentially infectious biological material. METHOD A retrospective cross-sectional study that assessed clinical records of accidents involving biological material between 2005 and 2010 in a specialized unit. RESULTS A total of 461 individuals exposed to biological material were treated, of which 389 (84.4%) were HCWs and 72 (15.6%) students. Of the 461 exposed individuals, 307 (66.6%) attended a follow-up appointment. Individuals who had suffered an accident with a known source patient were 29 times more likely to show up to their scheduled follow-up appointments (OR: 29.98; CI95%: 16.09-55.83). CONCLUSION The predictor in both univariate and multivariate analyses for adherence to clinical follow-up appointment was having a known source patient with nonreactive serology for the human immunodeficiency virus and/or hepatitis B and C. .

OBJETIVO Evaluar la asistencia a las consultas clínicas de profesionales y estudiantes del área de salud que sufrieron accidente con material biológico potencialmente contaminado. MÉTODO Estudio de corte transversal, de carácter retrospectivo, que evaluó las fichas de atenciones referentes a los accidentes con material biológico ocurridos de 2005 a 2010, en una unidad especializada. RESULTADO Fueron atendidas 461 personas, siendo 389 (84,4%) profesionales y 72 (15,6%) estudiantes del área de la salud que sufrieron exposición a material biológico. La asistencia al seguimiento clínico fue realizada por 307 (66,6%) de los accidentados. Los sujetos víctimas de accidente con paciente fuente identificado tuvieron 29 veces más probabilidad de acudir a los retornos citados (OR: 29,98; IC95%: 16,09-55,83). CONCLUSIÓN Tanto en el análisis univariado como en el multivariado el pronosticador para la asistencia al seguimiento clínico fue ser el paciente fuente conocido y con serología no reactiva para los virus de la inmunodeficiencia humana y/o las hepatitis B y C. .

OBJETIVO Avaliar o comparecimento aos agendamentos clínicos de profissionais e estudantes da área de saúde que sofreram acidente com material biológico potencialmente contaminado. MÉTODO Estudo de corte transversal, de caráter retrospectivo, que avaliou as fichas de atendimentos, referentes aos acidentes com material biológico ocorridos de 2005 a 2010, em uma unidade especializada. RESULTADO Foram atendidas 461 pessoas, sendo 389 (84,4%) profissionais e 72 (15,6%) estudantes da área da saúde que sofreram exposição a material biológico. O comparecimento ao seguimento clínico foi realizado por 307 (66,6%) acidentados. Os sujeitos vítimas de acidente com paciente-fonte identificado tiveram 29 vezes mais chance de comparecer aos retornos agendados (OR: 29,98; IC95%: 16,09-55,83). CONCLUSÃO Tanto na análise univariada quanto na multivariada, o preditor para o comparecimento ao seguimento clínico foi ter o paciente-fonte conhecido e com sorologia não reagente para os vírus da imunodeficiência humana e ou das hepatites B e C. .

Procedures after exposure to biological material in a specialized cancer hospital / Conductas después de la exposición a material biológico en un hospital especializado en oncología / Condutas após exposição ocupacional a material biológico em um hospital especializado em oncologia

Occupational accidents involving biological material are a concern for healthcare facilities due to the severe harm they may cause to healthcare workers. This cross-sectional study's aim was to identify the behavior reported by nursing professionals in response to biological material exposure in a cancer hospital located in São Paulo, Brazil. The population was composed of 441 professionals. The hospital's Institutional Review Board approved the project. Of the 441 interviewed subjects, 82 (18.6%) reported exposure in the last twelve months. Note that 47 (57.3%) workers officially reported the accident and sought specialized clinical care. The most frequently reported reason by those (72.1%) who did not follow the protocol was considering it unnecessary. Strategies intended to improve adherence of healthcare workers to the recommended protocol may improve occupational safety.

Accidentes de trabajo con material biológico son una preocupación para las instituciones de salud. Es un estudio transversal, el objetivo fue evaluar las condutas reportadas por lo profesionales de enfermeria en un hospital especializado en oncología de São Paulo después de la exposición a material biológico. La población fue compuesta por 441 profesionales. El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación del hospital. De los 441 entrevistados, 82 (18.6%) reportaron la exposición en los últimos doce meses. Es de destacar que 47 (57,3%) profesionales reportaron oficialmente el accidente y buscaron atención clínica especializada. La razón dada con mayor frecuencia por los sujetos que no tomaron conducta (72,1%) fue considerar la notificación innecesaria. Las estrategias dirigidas a incrementar la adherencia a las prácticas profesionales recomendadas después de la exposición pueden contribuir a la mejora de la seguridad profesional.

Acidentes ocupacionais envolvendo material biológico são uma preocupação às instituições de saúde, uma vez que podem causar agravos à saúde dos profissionais. Realizou-se um estudo de corte transversal, que teve como objetivo adescrever as condutas relatadas pelos profissionais de enfermagem de um hospital especializado em oncologia do interior paulista após exposição a material biológico. A população do estudo foi composta por 441 profissionais. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital. Dos 441 sujeitos entrevistados, 82 (18,6%) referiram ter sofrido exposição nos últimos doze meses. Ressalta-se que 47 (57,3%) profissionais notificaram o acidente oficialmente e procuraram atendimento clínico especializado. O motivo mais frequentemente relatado pelos sujeitos que não adotaram nenhuma conduta (72,1%) foi considerá-la desnecessária. Estratégias direcionadas para aumentar a adesão dos profissionais às condutas preconizadas após exposição pode contribuir para melhoria na segurança profissional.

Evaluation of Nosocomial Infection Control Programs in health services / Avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar em serviços de saúde / Evaluación de los Programas de Control de Infección Hospitalaria en servicios de salud

OBJECTIVES: to evaluate the Nosocomial Infection Control Programs in hospital institutions regarding structure and process indicators. METHOD: this is a descriptive, exploratory and quantitative study conducted in 2013. The study population comprised 13 Nosocomial Infection Control Programs of health services in a Brazilian city of the state of São Paulo. Public domain instruments available in the Manual of Evaluation Indicators of Nosocomial Infection Control Practices were used. RESULTS: The indicators with the highest average compliance were "Evaluation of the Structure of the Nosocomial Infection Control Programs" (75%) and "Evaluation of the Epidemiological Surveillance System of Nosocomial Infection" (82%) and those with the lowest mean compliance scores were "Evaluation of Operational Guidelines" (58.97%) and "Evaluation of Activities of Control and Prevention of Nosocomial Infection" (60.29%). CONCLUSION: The use of indicators identified that, despite having produced knowledge about prevention and control of nosocomial infections, there is still a large gap between the practice and the recommendations. .

OBJETIVOS: avaliar os Programas de Controle de Infecção Hospitalar nas instituições hospitalares, quanto aos indicadores de estrutura e processo. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em 2013. A população foi composta por 13 Programas de Controle de Infecção Hospitalar de serviços de saúde, de uma cidade brasileira do interior paulista. Foram utilizados instrumentos de domínio público, disponibilizados no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar. RESULTADOS: os indicadores com maior média de conformidade foram "Avaliação da Estrutura dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar" (75%) e "Avaliação do Sistema de Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar" (82%) e os com menores médias foram "Avaliação das Diretrizes Operacionais" (58,97%) e "Avaliação das Atividades de Controle e Prevenção de Infecção Hospitalar" (60,29%). CONCLUSÃO: o uso de indicadores identificou que, apesar do conhecimento produzido sobre ações de prevenção e controle de infecções hospitalares, ainda existe um grande hiato entre prática e recomendações. .

OBJETIVOS: evaluar los Programas de Control de Infección Hospitalaria en las instituciones hospitalarias respecto a los indicadores de estructura y proceso. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, desarrollado en 2013. La población fue compuesta por 13 Programas de Control de Infección Hospitalaria de servicios de salud de una ciudad brasileña del interior paulista. Fueron utilizados instrumentos de dominio público, disponibles en el Manual de Indicadores de Evaluación de Prácticas de Control de Infección Hospitalaria. RESULTADOS: los indicadores con mayor promedio de conformidad fueron "Evaluación de la Estructura de los Programas de Control de Infección Hospitalaria" (75%) y "Evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infección Hospitalaria" (82%) y aquellos con menores promedios "Evaluación de las Directivas Operacionales" (58,97%) y "Evaluación de las Actividades de Control y Prevención de Infección Hospitalaria" (60,29%). CONCLUSIÓN: el uso de indicadores posibilitó identificar que, a pesar del conocimiento producido sobre acciones de prevención y control de infecciones hospitalarias, todavía existe un gran hiato entre la práctica y las recomendaciones. .

Adesão às precauções-padrão entre profissionais da enfermagem expostos a material biológico / Adherence to standard precautions among nursing professionals exposed to biological material / Adhesión a las precauciones estándar entre profesionales de enfermería expuestos a material biológico

Estudo transversal, realizado em hospital público de ensino, com 256 profissionais de enfermagem, cujos objetivos foram descrever as exposições ocupacionais envolvendo material biológico, potencialmente contaminado, entre profissionais de enfermagem de um hospital universitário e comparar os escores de adesão às medidas de Precauções-Padrão (PP). Na primeira etapa da coleta de dados, utilizou-se um formulário com questões referentes à exposição ocupacional e à escala psicométrica "Adesão às PP"; na segunda, a partir do consentimento dos participantes, foi realizada consulta em prontuários dos profissionais expostos. A adesão às PPs foi avaliada como alta e intermediária, segundo as respostas dos itens da escala. Não houve diferença estatisticamente significante entre os expostos ou não ao material biológico. Evidenciou-se que somente o uso da escala de adesão às PPs não foi suficiente para contemplar todos os fatores que podem estar associados à exposição ocupacional com material biológico.

This cross-sectional study, developed at a public teaching hospital with 256 nursing professionals, had the aim to: describe occupational exposure events involving potentially infectious biological material among nursing professionals at a teaching hospital and compare the scores of adherence to Standard Precautions (SP). The first stage of data collection was performed using a form with questions regarding the occupational exposure and the psychometric scale "Adherence to SP"; in the second stage, and upon the participants' consent, the medical records of the exposed professionals were analyzed. Adherence to SP was assessed as high and intermediate, according to the answers to the scale items. There was no statistically significant difference between those who had been exposed or not to biological material. The results evidence that only the use of the scale of adherence to SP was not enough to contemplate all factors that may be associated with occupational exposure to biological material.

Estudio transversal, realizado en hospital público de enseñanza, con 256 profesionales de enfermería, objetivando describir las exposiciones laborales a material biológico potencialmente contaminado entre profesionales de un hospital universitario, y comparar los puntajes de adhesión a las medidas de Precauciones-Estándar (PE). Datos recolectados en primera etapa mediante formulario con preguntas referentes a exposición laboral y escala psicométrica "Adhesión a PE"; y en la segunda, con consentimiento de los participantes, se efectuó consulta de historias clínicas de los profesionales expuestos. La adhesión a las PE fue evaluada como alta y media, según las respuestas a los ítems de la escala. No existió diferencia estadísticamente significativa entre los expuestos o no al material biológico. Se evidenció que solamente el uso de la escala de adhesión a las PE no fue suficiente para contemplar todos los factores asociados a la exposición laboral a material biológico

Desenvolvimento de casos clínicos para o ensino do raciocínio diagnóstico / Developing clinical cases to reach diagnostic reasoning / Desarrollo de casos clínicos para la enseñanza del razonamiento diagnóstico

Objetiva-se relatar a elaboração e validação de estudos de caso em enfermagem neonatal adaptados segundo referencial educacional específico. Estudo metodológico desenvolvido em hospital público do estado de São Paulo. Coletaram-se dados de 22 recém-nascidos (15 - verificação de confiabilidade na coleta dos casos), dos quais sete foram adaptados em estudos de caso a partir de seis passos: seleção dos recursos e métodos, objetivos, complexidade, validação das evidências, roteiros e validade do conteúdo. Os objetivos dos casos contemplam o ensino, assistência e qualidade técnica do caso. Sobre a complexidade dos casos, optou-se por elaborá-los considerando as necessidades humanas básicas, raciocínio diagnóstico de Risner e taxonomia II da NANDA-I. A elaboração e validação dos casos a partir de referencial específico colaborou para que os estudos de casos possam se tornar recurso importante na aprendizagem. Percebeu-se lacuna de conhecimento no que se refere à validação de estudos de caso para o ensino.

The objective of this study is to report the creation and validation of case studies in neonatal nursing adapted according to a specific educational framework. This methodological study was performed in a public hospital in the state of São Paulo. Data were collected with 22 newborns (15 ­ verification of reliability in the case collection), seven of which were adapted in case studies following six steps: resource and method selection, goals, complexity, validation of the evidence, scripts and content validity. The cases' goals comprise teaching, care and the technical quality of the case. Regarding the complexity of cases, they were elaborated considering the basic human needs, Risner's diagnostic reasoning, and NANDA-I taxonomy II. The creation and validation of cases based on a specific framework contributed to case studies becoming an important learning resource. A knowledge gap was observed regarding the validation of case studies for teaching.

Se objetiva informar la elaboración y validación de estudios de caso en enfermería neonatal, adaptados según referencial educativo específico. Estudio metodológico, desarrollado en hospital público del estado de São Paulo. Se recolectaron datos de 22 recién nacidos (15- verificación de confiabilidad en recolección de casos); de ellos, siete fueron adaptados a estudios de caso siguiéndose seis pasos: selección de recursos y métodos, objetivos, complejidad, validación de evidencias, rutinas y validad del contenido. Los objetivos de los casos contemplan enseñanza, atención y calidad técnica del caso. Sobre complejidad de los casos, se optó por elaborarlos considerando las necesidades humanas básicas, razonamiento diagnóstico de Risner y taxonomía II de NANDA-I. La elaboración y validación de casos a partir de referencial específico ayudó a que los estudios de caso puedan convertirse en recurso importante de aprendizaje. Se percibió vacío de conocimientos en referencia a validación de estudios de caso para enseñanza.

Avaliação da autoestima em pessoas vivendo com HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto-SP / Evaluation of self-esteem in people living with HIV/AIDS in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil / Evaluación de la autoestima en personas que viven con el VIH/SIDA en el municipio de Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil

Esse estudo de corte transversal teve como objetivo avaliar a autoestima de pessoas com HIV/aids e relacioná-la com fatores sociodemográficos e clínicos. Participaram 331 pessoas com HIV/aids, que faziam acompanhamento em dois serviços de referência de um município do interior paulista, entre 2007 e 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, utilizando-se Escala de autoestima de Rosenberg. Dos entrevistados, 167 (50,5%) eram do sexo masculino, faixa etária predominante entre 30 e 39 anos (42,0%). Com referência às variáveis relacionadas à sexualidade, 82,2% declararam-se heterossexuais e 84,6% referiram ter se infectado por via sexual. Quanto à avaliação da autoestima, a média obtida foi de 25,25. Os impactos negativos quer físico, social ou emocional da infecção pelo HIV, revelaram a necessidade dos serviços de saúde estarem preparados para oferecer assistência integral às pessoas com HIV/aids, valorizando os fatores psicossociais.

This cross-sectional study aimed evaluate self-esteem individuals with HIV/AIDS and relate it to sociodemographic and clinical factors. 331 people with HIV/AIDS, who were assisted at two referral centers in a city of the interior of São Paulo state between 2007 and 2010, participated of the study. Data were collected through individual interviews, using self-esteem scale of Rosenberg. 167 (50.5%) of the respondents were male, mostly between 30 and 39 years old (42.0%). Considering the variables related to sexuality, 82.2% reported being heterosexual and 84.6% referred to have been infected by sexual intercourse. Regarding the evaluation of self-esteem, the avarage score was 25.25. The negative impacts whether physical, social or emotional of HIV infection revealed the need for health services prepared to offer comprehensive care for people with HIV/AIDS, valuing the psychosocial factors.

Este estudio transversal objetivó evaluar autoestima individuos con VIH/SIDA y relacionarla con factores sociodemográficos y clínicos. 331 personas con VIH/SIDA, asistidas en dos centros de referencia en una ciudad del estado de São Paulo entre 2007 y 2010, participaron del estudio. Datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, utilizándose la escala de autoestima de Rosenberg. De los encuestados, 167 (50,5%) eran hombres, en su mayoría entre 30 y 39 años (42,0%). Con referencia a variables relacionadas con sexualidad, 82,2% reportaron ser heterosexual y 84,6% informaron de que habían sido infectados por relaciones sexuales. En cuanto a la evaluación de autoestima, la pontuación media fue de 25,25. Impactos negativos sea físicos, sociales o emocionales de la infección por el VIH revelaron la necesidad de servicios de salud preparados para ofrecer una atención integral para personas con VIH/SIDA, valorizando factores psicosociales.

Subnotificação de acidentes ocupacionais com material biológico pela enfermagem no bloco cirúrgico / Underreporting of occupational accidents involving biological material in surgical nursing / Falta de notificación de accidentes laborales con material biológico por Enfermería en el sector quirúrgico

Embora o risco de transmissão de doenças infecciosas para profissionais de saúde devido à exposição a material biológico seja conhecido, estima-se que grande parte dos acidentes seja subnotificada. Os objetivos desta pesquisa foram identificar a taxa e os motivos de subnotificação de acidentes ocupacionais ocorridos com profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico de um hospital universitário. Assim, todos os profissionais de enfermagem do bloco cirúrgico que aceitaram participar da pesquisa foram entrevistados individualmente. Dos 161 participantes, 90 relataram ter sofrido um total de 261 exposições a material biológico das quais 147 foram subnotificadas, ou seja, uma taxa de subnotificação de 55,1%. Os principais motivos alegados foram: paciente-fonte HIV negativo e julgar que o acidente era de baixo risco. A implementação de estratégias para promover o aumento da segurança depende do conhecimento das situações que representam risco e da identificação dos fatores de risco individuais e institucionais.

Despite the awareness regarding the risk of infectious diseases being transmitted to health professionals exposed to biological material, it is estimated that a large part of the accidents are under-reported. The objectives of this study were to identify the rate and reasons for under-reporting occupational accidents in the surgical nursing professionals of a university hospital. Therefore, all nursing professionals of the surgical department that agreed to participate of this study were interviewed one by one. Of a total of 161 participants, 90 reported having experienced a total of 261 exposures to biological material, 147 of which hade been under-reported; that is, a underreporting rate of 55.1%. The main alleged reasons were: source-patient was HIV-negative and the accident was considered to be low-risk. The implementation of strategies to increase safety depends on the risk situations, and the identification of individual and institutional risk factors.

Aunque sea conocido el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas en profesionales de salud por exposición a material biológico, se estima que gran parte de los accidentes no sea debidamente notificada. Se objetivó identificar tasa y motivos de la falta de notificación de accidentes laborales sucedidos con profesionales de enfermería en el sector quirúrgico de un hospital universitario. De tal manera, todos los enfermeros del sector quirúrgico que aceptaron participar, fueron entrevistados individualmente. De los 161 participantes, 90 relataron haber sufrido en total 261 exposiciones a material biológico, de las que 147 no fueron debidamente notificadas; es decir, una tasa de sub-notificación de 55,1%. Los principales motivos alegados fueron: paciente-fuente HIV negativo y juzgar que el accidente era de bajo riesgo. La implementación de estrategias de promoción de la seguridad depende del conocimiento de las situaciones que representan riesgos, de la identificación de los factores de riesgo individual e institucional.

Adesão às precauções-padrão por profissionais de enfermagem que atuam em terapia intensiva em um hospital universitário / Adhesion a las precauciones estandar de profesionales de enfermeria actuantes enterapia intensiva de un hospital universitario / Adherence to standard precautions of nurses working in intensive care at a university hospital

Este estudo avaliou fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais relacionados à adesão às precauções-padrão por profissionais de enfermagem que atuam em terapia intensiva. Estudo de corte transversal, realizado com 178 profissionais em um hospital de grande porte. Para a coleta de dados foram utilizadas escalas psicométricas do tipo Likert. Na Escala de Adesão às precauções-padrão obteve-se um escore de 4,45 (DP=0,27) classificado como intermediário. Houve correlação quando comparada com fatores individuais para Escala de Personalidade de Risco (r=-0,169; p=0,024) e fatores relativos ao trabalho com a Escala de Obstáculos para seguir as precauções-padrão (r=-0,359; p=0,000). A adesão às precauções-padrão entre profissionais de enfermagem foi intermediária. Fatores individuais e relativos ao trabalho influenciaram a adesão às precauções-padrão. .

Este estudio evaluó factores individuales, relativos al trabajo, y organizacionales, relacionados a la adhesión a las precauciones estándar por parte de profesionales de enfermería actuantes en terapia intensiva. Estudio de corte transversal, realizado con 178 profesionales en hospital de gran porte. Datos recolectados utilizando escalas psicométricas del tipo Likert. En la Escala de Adhesión a las Precauciones Estándar se obtuvo un puntaje de 4,45 (DE=0,27), clasificado como intermedio. Existió correlación cuando se la comparó con factores individuales para la Escala de Personalidad de Riesgo (r=-0,169; p=0,024) y factores relativos al trabajo con la Escala de Obstáculos para seguir las precauciones estándar (r=-0,359; p=0,000). La adhesión a las precauciones estándar entre profesionales de enfermería resultó intermedia. Factores individuales y relativos al trabajo influyeron en la adhesión a las precauciones estándar. .

This study evaluated individual factors relating to work and the organization, related to adherence to standard precautions for nurses working in intensive care. It was a cross-sectional study conducted in a large hospital with 178 professionals. For data collection, Likert-type psychometric scales were used. In the Adherence Scale to Standard Precautions we obtained a score of 4.45 (SD=0.27), classified as intermediate. There was a correlation when compared with the individual risk factors of the Scale of the Risk Personality (r =- 0.169, p=0.024) and the factors related to working with the barriers of the Scale for following standard precautions (r =- 0.359, p=0.000). Adherence to standard precautions among the nursing professionals was intermediate. Individual factors and factors related to work influenced the adherence to standard precautions. .

Atendimento e seguimento clínico especializado de profissionais de enfermagem acidentados com material biológico / Care and specialized clinical follow-up of nursing professionals who have been victims of accidents with biological material / Atención y seguimiento clínico especializado de profesionales de enfermería accidentados con material biológico

O presente trabalho trata-se de estudo de corte transversal, com objetivo de avaliar a conduta dos profissionais de enfermagem vítimas de acidentes com material biológico, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no estado de São Paulo, referente ao atendimento e ao seguimento clínico especializado. A população foi composta por 1.215 profissionais de enfermagem, entrevistados entre os anos de 2010 e 2011, dos quais 636 (52,3%) sofreram acidentes com material biológico e 182 (28,6%) não procuraram atendimento no serviço especializado. O motivo mais frequentemente relatado foi atribuir pouco risco ao acidente. Assim, acredita-se que os motivos alegados pelos profissionais para não procurarem o atendimento, para não completarem a terapêutica e nem o seguimento clínico podem contribuir para a proposição de estratégias capazes de aumentar a adesão às medidas profiláticas após exposição ocupacional a material biológico.

This cross-sectional study aimed to evaluate the conduct of nursing professionals who had been victims of accidents with biological material in a teaching hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil, regarding their care and specialized clinical follow-up. The study population consisted of 1,215 nursing professionals, who were interviewed individually between 2010 and 2011. Of the 1,215 nursing professionals interviewed, 636 (52.3%) reported having experienced accidents with biological material; of this population, 182 (28.6%) didn't sought specialized care. The most frequent reason reported for not seeking care was believing that it was a low-risk accident. The reasons professionals do not seek care and do not complete treatment and the clinical follow-up can contribute to strategies to increase professionals' adherence to prophylaxis measures after occupational exposure to biological material.

Estudio de corte transversal, apuntando a evaluar la conducta de profesionales de enfermería víctimas de accidentes con material biológico, del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, en el estado de São Paulo; referente a la atención y seguimiento clínico especializado. La población estuvo integrada por 1215 profesionales de enfermería, entrevistados entre 2010 y 2011, de los cuales 636 (52,3%) sufrieron accidentes con material biológico y 182 (28,6%) no solicitaron atención en el servicio especializado. El motivo relatado con mayor frecuencia fue atribuir escaso riesgo al accidente. De tal modo, se cree que los motivos alegados por los profesionales para no solicitar atención, para no completar la terapéutica ni el seguimiento clínico pueden ser facilitar la propuesta de estrategias capaces de aumentar su adhesión a las medidas profilácticas luego de exposición laboral a materiales biológicos.

Endotracheal suction in intubated critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation: a systematic review / Aspiração endotraqueal em pacientes adultos com via aérea artificial: revisão sistemática / Aspiración endotraqueal en pacientes adultos con veía aérea artificial: revisión sistemática

AIM: identify and analyze in the literature the evidence of randomized controlled trials on care related to the suctioning of endotracheal secretions in intubated, critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation. METHOD: the search was conducted in the PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL and LILACS databases. From the 631 citations found, 17 studies were selected. RESULTS: Evidence was identified for six categories of intervention related to endotracheal suctioning, which were analyzed according to outcomes related to hemodynamic and blood gas alterations, microbial colonization, nosocomial infection, and others. CONCLUSIONS: although the evidence obtained is relevant to the practice of endotracheal aspiration, the risks of bias found in the studies selected compromise the evidence's reliability.

OBJETIVO: identificar e analisar evidências oriundas de ensaios clínicos controlados e randomizados sobre os cuidados relacionados à aspiração de secreções endotraqueais em pacientes adultos, em estado crítico, intubados e sob ventilação mecânica. MÉTODO: a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Embase, Central, Cinahl e Lilacs. Das 631 referências encontradas, 17 estudos foram selecionados. RESULTADOS: identificaram-se evidências quanto a seis categorias de intervenções relacionadas à aspiração endotraqueal, as quais foram analisadas segundo desfechos referentes a alterações hemodinâmicas e dos gases sanguíneos, colonização microbiana, infecção nosocomial, dentre outros. RESULTADOS: as evidências obtidas são relevantes para a prática da aspiração endotraqueal, entretanto, os riscos de viés dos estudos selecionados comprometem a sua confiabilidade.

OBJETIVO: identificar y analizar evidencias oriundas de ensayos clínicos controlados y hechos aleatorios sobre las atenciones relacionados a la aspiración de secreciones endotraqueales en pacientes adultos, en estado crítico, intubados y bajo ventilación mecánica. MÉTODO: la busca fue realizada en las bases de datos PUBMED, EMBASE, CENTRAL, CINAHL y LILACS. De las 631 referencias encontradas, 17 estudios fueron seleccionados. RESULTADOS: se identificaron evidencias en cuanto a seis categorías de intervenciones relacionadas a la aspiración endotraqueal, las cuales fueron analizadas según los resultados referentes a alteraciones hemodinámicas y de los gases sanguíneos, colonización microbiana, infección nosocomial, entre otros. RESULTADOS: las evidencias logradas son relevantes para la práctica de la aspiración endotraqueal, mientras, los riesgos de bies de los estudios seleccionados comprometen su confiabilidad.

Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose por coinfectados ou não pelo vírus da imunodeficiência humana / Assessment of tuberculosis treatment accessibility for patients co-infected or not with the human immunodeficiency virus / Evaluación del acceso al tratamiento de tuberculosis por coinfectados o no por el virus de inmunodeficiencia humana

Este estudo objetivou avaliar o acesso ao tratamento das pessoas com tuberculose tanto coinfectadas ou não pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Trata-se de estudo transversal - com utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool aplicado a 95 pessoas - que abordou questões sobre o acesso ao tratamento em município do interior paulista. Para avaliação do acesso ao tratamento, utilizou-se o teste t de Student. Os escores médios das variáveis foram analisados individualmente e comparados entre os dois grupos (pessoas com TB e coinfectadas com HIV e pessoas com TB não coinfectadas pelo HIV). Os escores médios mostraram que as coinfectadas pelo HIV apresentaram maiores dificuldades na obtenção do acesso do que as não coinfectadas. Os profissionais visitavam mais vezes as coinfectadas quando comparadas às não coinfectadas; as coinfectadas quase nunca realizavam o tratamento da doença em posto de saúde perto de sua residência. Há, portanto, necessidade de maior integração e comunicação entre os Programas de Tuberculose e DST/aids.

This study aimed to evaluate accessibility to treatment for people with TB co-infected or not with HIV. This cross-sectional study addressed issues regarding accessibility to treatment in a city in the interior of São Paulo state, Brazil. The instrument Primary Care Assessment Tool was utilized with 95 people. To evaluate access to treatment, Student's t test was used. The mean scores of variables were analyzed separately and compared between two groups (people with TB co-infected with HIV and people with TB not co-infected with HIV ). Mean scores showed that HIV co-infected people presented greater difficulties in gaining access than those not co-infected. Professionals visited co-infected people more often when compared to those not co-infected; the co-infected people almost never accessed treatment for their disease in the Health Unit nearest their home. There is, therefore, the need for greater integration and communication between the programs for treatment of Tuberculosis and STD/AIDS.

Se objetivó evaluar el acceso al tratamiento de personas con tuberculosis, coinfectadas o no por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Estudio transversal, utilizando el instrumento Primary Care Assessment Tool, aplicado a 95 personas; abordó cuestiones sobre acceso al tratamiento en municipio del interior paulista. Para dicha evaluación, se utilizó el test T de Student. Los puntajes medios de las variables se analizaron individualmente y fueron comparados entre los dos grupos (pacientes con TB coinfectadas y no coinfectadas con HIV). Los puntajes promedio expresaron que los coinfectados con HIV presentaron mayores dificultades de acceso que las no coinfectadas. Los profesionales visitaban más a los coinfectados en comparación con los no coinfectados; los coinfectados casi nunca realizaban tratamiento de su enfermedad en puestos sanitarios cercanos a su domicilio. Existe, consecuentemente, necesidad de mayor integración y comunicación entre los Programas de Tuberculosis y DST/SIDA.

Adesão às precauções-padrão de profissionais de enfermagem de um hospital universitário / Adherence to standard precautions by nursing professionals in a university hospital

OBJETIVO: Descrever e comparar os escores de adesão às precauções padrão (PP) de profissionais de enfermagem que atuavam nas unidades de internação de um hospital universitário do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Trata-se de estudo quantitativo transversal, comparativo, com a aplicação da escala psicométrica de adesão às PP, desenvolvido por Gershon et al. (1995), traduzida e validada por Brevidelli e Cianciarullo (2009), entre primeiro de setembro de 2009 e 31 de março de 2010, com 256 profissionais de enfermagem. RESULTADOS: Evidenciou-se que 152 (59,4%) profissionais apresentaram escores médios altos para a adesão às PP, igual ou acima de 4,5; 98 (38,3%) escores intermediários, entre 3,5 e 4,49 e 6 (2,3%) baixos, ou seja, menor que 3,5. CONCLUSÕES: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os escores e outras variáveis, entretanto, destacou-se a importância do resultado positivo encontrado pela valorização das ações de educação permanente pela instituição.

OBJECTIVE: To describe and compare the scores of adherence to standard precautions (PP) by nursing professionals who worked in inpatient units of a university hospital in the state of São Paulo (Brazil). METHODS: This was a transversal, quantitative, comparative study, using a psychometric scale to measure adherence to PP, developed by Gershon et al., (1995), translated and validated by Brevidelli and Cianciarullo (2009), that was conducted between September 1, 2009 and March 31, 2010, with 256 nursing professionals. RESULTS: Findings indicated that 152 (59.4%) professionals presented higher mean scores for adherence to PP, equal to or greater than 4.5; 98 (38.3%) had intermediate scores between 3.5 and 4.49; and, six (2.3%) had low scores, i.e., below 3.5. CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference between the scores and other variables, however, results highlighted the importance of the positive result encountered due to the continuing education actions within the institution.

OBJETIVO: Describir y comparar los scores de adhesión a las precauciones patrón (PP) de profesionales de enfermería que actuaban en las unidades de internamiento de un hospital universitario del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Se trata de un estudio cuantitativo transversal, comparativo, con la aplicación de la escala psicométrica de adhesión a las PP, desarrollado por Gershon et al. (1995), traducida y validada por Brevidelli y Cianciarullo (2009), entre el primero de setiembre del 2009 al 31 de marzo del 2010, con 256 profesionales de enfermería. RESULTADOS: Se evidenció que 152 (59,4%) profesionales presentaron scores medio altos para la adhesión a las PP, igual o encima de 4,5; 98 (38,3%) scores intermedios, entre 3,5 e 4,49 y 6 (2,3%) bajos, o sea, menor que 3,5. CONCLUSIONES: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los scores y otras variables, entre tanto, se destacó la importancia del resultado positivo encontrado por la valorización de las acciones de educación permanente por la institución.

Exposições acidentais com material biológico potencialmente contaminado envolvendo graduandos de enfermagem do último ano / Accidental exposures with potentially contaminated biological material involving nursing students of the final year / Exposiciones accidentales con material biológico potencialmente contaminado envolviendo los estudiantes de enfermería del último periodo

Profissionais de saúde e os estudantes estão expostos a diversos riscos nos serviços de saúde, sendo o biológico um dos mais frequentes e preocupantes. Este estudo descritivo com abordagem quantitativa foi desenvolvido em uma universidade pública no interior do Estado de São Paulo e objetivou verificar a ocorrência e descrever as características dos acidentes ocupacionais com material biológico potencialmente contaminado entre os graduandos de enfermagem. Os dados foram obtidos por meio de entrevista individual e os aspectos éticos foram contemplados. Dos 74 estudantes entrevistados, no período de fevereiro a julho de 2007, 30 relataram exposição acidental com material biológico potencialmente contaminado. Destes, 24 (80,0%) mencionaram exposição cutânea, cinco (16,7%) percutânea e um (3,3%) referiu exposição mucosa. Conclui-se que o tipo de exposição acidental envolvendo material biológico potencialmente contaminado mais frequente neste estudo foi a cutânea e que muitas dessas exposições poderiam ser evitadas pelo uso de equipamentos de proteção individual.

Health professionals and students are exposed to different risks in the services of health, among which the biological risk stands out as one of the most frequent and preoccupying ones. This descriptive study with a quantitative approach was carried out at a public university in the interior of São Paulo state and aimed to identify the occurrence and to describe the characteristics of occupational exposures involving potentially contaminated biological material among nursing students. Data were gotten through individual interview and all the ethical aspects were considered. Among the 74 students who were interviewed between February and July 2007, 30 reported accidental exposure to potentially contaminated biological material. Twenty-four (80.0%) of them mentioned cutaneous exposure, 5 (16.7%) percutaneous and 1 (3.3%) exposure of mucous tissue. It was concluded that the most frequent type of accidental exposure involving potentially contaminated biological material in this study was cutaneous exposure. Many of these exposures could have been avoided by the use of individual protection equipment.

Profesionales de salud y estudiantes están expuestos a diversos riesgos en los servicios de salud, siendo el riesgo biológico como uno de los más frecuentes y preocupantes. Estudio descriptivo y prospectivo con aproximación cuantitativa fue desarrollado en una universidad pública en el interior del estado de São Paulo y objetivó identificar las ocurrencias y describir las características de los accidentes ocupacionales con material biológico potencialmente contaminado entre los alumnos de graduación en enfermería. Los datos fueron obtenidos por intermedio de entrevista individual siendo los aspectos éticos observados. De los 74 estudiantes entrevistados, en el período de febrero a julio de 2007, 30 relataron exposición accidental con material biológico potencialmente contaminado. De estos, 24 (80.0%) mencionaron exposición cutánea, 5 (16.7%) percutánea y 1 (3.3%) exposición de mucosa. Se concluyó que el tipo de exposición accidental involucrando a material biológico potencialmente contaminado más frecuente en este estudio fue la exposición cutánea. Muchas de esas exposiciones podrían ser evitadas por el uso de equipos de protección individual.

Evaluation of prevention and control measures for ventilator-associated pneumonia / Avaliação das medidas de prevenção e controle de pneumonia associada à ventilação mecânica / Evaluación de las medidas de prevención y control de neumonía asociada a ventilación mecánica

This study aimed to evaluate the quality of health care delivered in an Intensive Care Unit, concerning the use of pneumonia prevention and control measures in high-risk patients on mechanical ventilation. In this descriptive and exploratory research, 839 observations of patients under invasive ventilation care were carried out, between November 2009 and January 2010, using the Indicator of Evaluation of Adherence to Prevention and Control Measures in High-risk Patients (IRPR). Some isolated measures that compose the mentioned indicator reached rates close to 100 percent, but the general compliance rate with all prevention and control measures of ventilator-associated pneumonia was 26.94 percent. It is concluded that, although the evaluated practices are accomplished at the unit, systematic evaluations of the interventions is needed so as to permit the discussion and practice of other educational strategies by the health team.

Neste estudo objetivou-se avaliar a qualidade da assistência à saúde prestada em uma unidade de terapia intensiva, quanto ao uso das medidas de prevenção e controle de pneumonia em pacientes de alto risco, submetidos a ventilação mecânica. Trata-se de pesquisa descritiva exploratória, na qual foram realizadas 839 observações de pacientes em assistência ventilatória invasiva, no período de novembro de 2009 a janeiro de 2010, utilizando-se o Indicador de Avaliação da Adesão às Medidas de Prevenção e Controle de Pneumonia em Pacientes de Alto Risco (IRPR). Algumas medidas isoladas que compõem o Indicador alcançaram índices próximos a 100 por cento, porém, o índice da conformidade geral a todas as medidas de prevenção e controle de pneumonia, associada à ventilação mecânica, correspondeu a 26,94 por cento. Conclui-se que, embora essas práticas avaliadas estejam instituídas na unidade, há necessidade de avaliações sistemáticas das intervenções para que outras estratégias educativas sejam discutidas e implementadas pela equipe de saúde.

Este estudio objetivó evaluar la calidad de la asistencia a la salud prestada en una Unidad de Terapia Intensiva, en lo que se refiere al uso de medidas de prevención y control de neumonía en pacientes de alto riesgo sometidos a ventilación mecánica. Se trató de una investigación descriptiva exploratoria en la cual fueron realizadas 839 observaciones de pacientes en asistencia ventilatoria invasora, en el período de noviembre de 2009 a enero de 2010, utilizando el Indicador de Evaluación de la Adhesión a las Medidas de Prevención y Control de Neumonía en Pacientes de Alto Riesgo (IRPR). Algunas medidas aisladas que componen el Indicador alcanzaron índices próximos a 100 por ciento, sin embargo el índice de la conformidad general en todas las medidas de prevención y control de neumonía asociada a la ventilación mecánica correspondió a 26,94 por ciento. Se concluye que a pesar de que estas prácticas evaluadas estuviesen instituidas en la unidad, hay necesidad de realizar evaluaciones sistemáticas de las intervenciones para que otras estrategias educativas sean discutidas e implementadas por el equipo de salud.